Diabetes

La FMCSA está discutiendo modificar la regla que impide a los conductores que controlan esta enfermedad mediante insulina participar en el comercio interestatal sin antes obtener una exención, lo cual alegrará a muchos. Pero, dejando de lado las regulaciones ¿sabes qué cómo puede afectar tu salud esta enfermedad?

La diabetes es un mal que aqueja a casi el 10% de la población del país –y las cifras van en aumento-. La Administración Federal para la Seguridad en el Transporte (FMCSA por sus siglas en inglés) está discutiendo actualmente la regla que establece que aquellos conductores a los que les haya sido diagnosticada diabetes que se trate con insulina no pueden operar un Vehículo Comercial Motorizado (CMV por sus siglas en inglés) en el comercio interestatal a menos que cuenten con una exención por parte de la FMCSA, la cual debe ser renovada cada dos años.

La idea es cambiar esta regla para que los conductores con diabetes puedan obtener un Certificado de un Examinador Médico una vez al año para poder manejar un camión dedicado al comercio interestatal siempre y cuando la enfermedad esté controlada y estable. Según la FMCSA, este procedimiento “asegurará de manera adecuada que los conductores con diabetes controlen la enfermedad para que esté estable y bien controlada, y que dicha previsión regulatoria creará un marco de trabajo más claro, consistente e igualmente efectivo” que la regulación actual.

En Transporte Latino no solo nos preocupamos por informales sobre lo más reciente que ocurre dentro de la industria del transporte, sino que también creemos que es nuestro deber dar a nuestros lectores la mayor cantidad de información que podamos para ayudarlos a mantenerse saludables. Por ello es que queremos ahondar un poco más en el tema de la diabetes, pues de acuerdo a los datos más recientes disponibles en la Hoja Nacional Informativa para la Diabetes señalaban que en el 2014, 29.1 millones de estadounidenses, o el 9.3% de la población, tenía esta condición. Lo grave es que hay más de 8.1 millones de personas (27.3% del total) a las que no se les ha diagnosticado la enfermedad. Es decir, una de cada cuatro personas con esta condición no sabe que la padece.

Qué es la diabetes

De acuerdo a la Federación Internacional de Diabetes, ésta es “una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales”.

Hay tres tipos principales de diabetes:

  • Tipo 1
  • Tipo 2
  • Diabetes Mellitus Gestacional

1 Diabetes tipo 1

Está causada por una reacción autoinmune en la que las  defensas del cuerpo atacan las células productoras de insulina del páncreas. Como resultado, éste deja de producir insulina. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero suele aparecer en niños o jóvenes adultos. Las personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario con el fin de controlar sus niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 morirá.

La diabetes tipo 1 suele desarrollarse repentinamente y podrían presentarse síntomas como:

  • Sed anormal y sequedad de boca
  • Orina frecuente
  • Cansancio extremo/falta de energía
  • Apetito constante
  • Pérdida de peso repentina
  • Lentitud en la curación de heridas
  • Infecciones recurrentes
  • Visión borrosa

Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable mediante una combinación de terapia diaria de insulina, estrecha monitorización, dieta sana y ejercicio físico habitual.

2 Diabetes tipo 2

Es el tipo más común y suele aparecer en adultos, pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes. Aquí el organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre.

Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al exceso de glucosa en sangre. A muchas personas se les diagnostica tan sólo cuando las complicaciones diabéticas se hacen patentes (más adelante hablaremos de ellas).

Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 aún no se conocen, hay varios factores de riesgo importantes:

  • Obesidad
  • Mala alimentación
  • Falta de actividad física
  • Edad avanzada
  • Antecedentes familiares de diabetes
  • Origen étnico
  • Nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo

En contraste con las personas con diabetes tipo 1, la mayoría de quienes tienen diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, para controlar la afección se podría recetar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad física.

Un mal global

El número de personas con diabetes tipo 2 está en rápido aumento en todo el mundo. Este aumento va asociado al desarrollo económico, al envejecimiento de la población, al incremento de la urbanización, a los cambios de dieta, a la disminución de la actividad física y al cambio de otros patrones de estilo de vida. 2

Qué hacer

Mantener los niveles de glucemia, de tensión arterial y de colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a retrasar o prevenir las complicaciones diabéticas. Las personas con diabetes necesitan hacerse revisiones con regularidad para detectar posibles complicaciones.

3 Diabetes mellitus gestacional (DMG)

Se dice que una mujer la tiene cuando se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo. Esta suele presentarse en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar la suficiente insulina necesaria para la gestación. Aunque la condición suele desaparecer tras el parto, las mujeres que la han tenido corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso del tiempo. Además, los bebés nacidos de madres con DMG también corren un mayor riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta.

Complicaciones 

Hay varios tipos de problemas de salud que la diabetes trae consigo:

Cardiovasculares

Son la causa más común de muerte y discapacidad entre las personas con diabetes. Los tipos que acompañan a la diabetes son angina de pecho, infarto de miocardio (ataque al corazón), derrame cerebral, enfermedad arterial periférica e insuficiencia cardíaca congestiva. En personas con diabetes, la hipertensión, la hipercolesterolemia, la hiperglucemia y demás factores de riesgo contribuyen a que aumente el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Renales

La enfermedad en los riñones es mucho más frecuente en personas con diabetes que en quienes no la tienen y ésta es una de las principales causas de enfermedad renal crónica. Esta enfermedad está causada por un deterioro de los pequeños vasos sanguíneos, que puede hacer que los riñones sean menos eficientes, o que lleguen a fallar por completo. Mantener los niveles de glucemia y tensión arterial dentro de lo normal puede reducir enormemente el riesgo de nefropatía.

Oculares

La mayoría de las personas con diabetes desarrollará alguna forma de enfermedad ocular que puede dañar la vista o causar ceguera. Los niveles permanentemente altos de glucemia, unidos a la hipertensión y la hipercolesterolemia, son la principal causa. La retinopatía se puede controlar mediante revisiones oftalmológicas regulares y manteniendo los niveles de glucemia cercanos a lo normal.

Nerviosas

Cuando la glucemia y la tensión arterial son demasiado altas, la diabetes puede dañar los nervios de todo el organismo. El resultado podría ser problemas de digestión y de continencia urinaria, impotencia y alteración de muchas otras funciones, pero las áreas afectadas con más frecuencia son las extremidades y, especialmente, los pies. Las lesiones nerviosas en estas áreas se llaman neuropatía periférica y pueden generar dolor, hormigueo y pérdida de sensación. La pérdida de sensibilidad es especialmente importante debido a que puede hacer que las lesiones pasen desapercibidas, provocando graves infecciones, pie diabético y amputaciones.

Pie diabético

Las personas con diabetes podrían desarrollar una serie de distintos problemas del pie como resultado de las lesiones de los nervios y los vasos sanguíneos. Estos pueden provocar infecciones y úlceras que aumentan el riesgo de una persona de amputación. Las personas con diabetes corren un riesgo de amputación que podría llegar a ser más de 25 veces mayor que el de una persona sin diabetes. Las personas con diabetes deben examinarse los pies con regularidad.

Apnea del sueño

Investigaciones recientes demuestran la probabilidad de que exista una relación entre la diabetes tipo 2 y la apnea obstructiva del sueño (AOS), la forma más frecuente de trastorno respiratorio durante el sueño. Los cálculos sugieren que hasta un 40% de las personas con AOS tiene diabetes, pero la incidencia de nuevos casos de diabetes en personas con AOS se desconoce. 5  La AOS podría influir sobre el control glucémico de las personas con diabetes tipo 2.

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Diabetes

La FMCSA está discutiendo modificar la regla que impide a los conductores que controlan esta enfermedad mediante insulina participar en el comercio interestatal sin antes obtener una exención, lo cual alegrará a muchos. Pero, dejando de lado las regulaciones ¿sabes qué cómo puede afectar tu salud esta enfermedad?

La diabetes es un mal que aqueja a casi el 10% de la población del país –y las cifras van en aumento-. La Administración Federal para la Seguridad en el Transporte (FMCSA por sus siglas en inglés) está discutiendo actualmente la regla que establece que aquellos conductores a los que les haya sido diagnosticada diabetes que se trate con insulina no pueden operar un Vehículo Comercial Motorizado (CMV por sus siglas en inglés) en el comercio interestatal a menos que cuenten con una exención por parte de la FMCSA, la cual debe ser renovada cada dos años.

La idea es cambiar esta regla para que los conductores con diabetes puedan obtener un Certificado de un Examinador Médico una vez al año para poder manejar un camión dedicado al comercio interestatal siempre y cuando la enfermedad esté controlada y estable. Según la FMCSA, este procedimiento “asegurará de manera adecuada que los conductores con diabetes controlen la enfermedad para que esté estable y bien controlada, y que dicha previsión regulatoria creará un marco de trabajo más claro, consistente e igualmente efectivo” que la regulación actual.

En Transporte Latino no solo nos preocupamos por informales sobre lo más reciente que ocurre dentro de la industria del transporte, sino que también creemos que es nuestro deber dar a nuestros lectores la mayor cantidad de información que podamos para ayudarlos a mantenerse saludables. Por ello es que queremos ahondar un poco más en el tema de la diabetes, pues de acuerdo a los datos más recientes disponibles en la Hoja Nacional Informativa para la Diabetes señalaban que en el 2014, 29.1 millones de estadounidenses, o el 9.3% de la población, tenía esta condición. Lo grave es que hay más de 8.1 millones de personas (27.3% del total) a las que no se les ha diagnosticado la enfermedad. Es decir, una de cada cuatro personas con esta condición no sabe que la padece.

Qué es la diabetes

De acuerdo a la Federación Internacional de Diabetes, ésta es “una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales”.

Hay tres tipos principales de diabetes:

  • Tipo 1
  • Tipo 2
  • Diabetes Mellitus Gestacional

1 Diabetes tipo 1

Está causada por una reacción autoinmune en la que las  defensas del cuerpo atacan las células productoras de insulina del páncreas. Como resultado, éste deja de producir insulina. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero suele aparecer en niños o jóvenes adultos. Las personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario con el fin de controlar sus niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 morirá.

La diabetes tipo 1 suele desarrollarse repentinamente y podrían presentarse síntomas como:

  • Sed anormal y sequedad de boca
  • Orina frecuente
  • Cansancio extremo/falta de energía
  • Apetito constante
  • Pérdida de peso repentina
  • Lentitud en la curación de heridas
  • Infecciones recurrentes
  • Visión borrosa

Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable mediante una combinación de terapia diaria de insulina, estrecha monitorización, dieta sana y ejercicio físico habitual.

2 Diabetes tipo 2

Es el tipo más común y suele aparecer en adultos, pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes. Aquí el organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre.

Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al exceso de glucosa en sangre. A muchas personas se les diagnostica tan sólo cuando las complicaciones diabéticas se hacen patentes (más adelante hablaremos de ellas).

Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 aún no se conocen, hay varios factores de riesgo importantes:

  • Obesidad
  • Mala alimentación
  • Falta de actividad física
  • Edad avanzada
  • Antecedentes familiares de diabetes
  • Origen étnico
  • Nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo

En contraste con las personas con diabetes tipo 1, la mayoría de quienes tienen diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, para controlar la afección se podría recetar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad física.

Un mal global

El número de personas con diabetes tipo 2 está en rápido aumento en todo el mundo. Este aumento va asociado al desarrollo económico, al envejecimiento de la población, al incremento de la urbanización, a los cambios de dieta, a la disminución de la actividad física y al cambio de otros patrones de estilo de vida. 2

Qué hacer

Mantener los niveles de glucemia, de tensión arterial y de colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a retrasar o prevenir las complicaciones diabéticas. Las personas con diabetes necesitan hacerse revisiones con regularidad para detectar posibles complicaciones.

3 Diabetes mellitus gestacional (DMG)

Se dice que una mujer la tiene cuando se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo. Esta suele presentarse en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar la suficiente insulina necesaria para la gestación. Aunque la condición suele desaparecer tras el parto, las mujeres que la han tenido corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso del tiempo. Además, los bebés nacidos de madres con DMG también corren un mayor riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta.

Complicaciones 

Hay varios tipos de problemas de salud que la diabetes trae consigo:

Cardiovasculares

Son la causa más común de muerte y discapacidad entre las personas con diabetes. Los tipos que acompañan a la diabetes son angina de pecho, infarto de miocardio (ataque al corazón), derrame cerebral, enfermedad arterial periférica e insuficiencia cardíaca congestiva. En personas con diabetes, la hipertensión, la hipercolesterolemia, la hiperglucemia y demás factores de riesgo contribuyen a que aumente el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Renales

La enfermedad en los riñones es mucho más frecuente en personas con diabetes que en quienes no la tienen y ésta es una de las principales causas de enfermedad renal crónica. Esta enfermedad está causada por un deterioro de los pequeños vasos sanguíneos, que puede hacer que los riñones sean menos eficientes, o que lleguen a fallar por completo. Mantener los niveles de glucemia y tensión arterial dentro de lo normal puede reducir enormemente el riesgo de nefropatía.

Oculares

La mayoría de las personas con diabetes desarrollará alguna forma de enfermedad ocular que puede dañar la vista o causar ceguera. Los niveles permanentemente altos de glucemia, unidos a la hipertensión y la hipercolesterolemia, son la principal causa. La retinopatía se puede controlar mediante revisiones oftalmológicas regulares y manteniendo los niveles de glucemia cercanos a lo normal.

Nerviosas

Cuando la glucemia y la tensión arterial son demasiado altas, la diabetes puede dañar los nervios de todo el organismo. El resultado podría ser problemas de digestión y de continencia urinaria, impotencia y alteración de muchas otras funciones, pero las áreas afectadas con más frecuencia son las extremidades y, especialmente, los pies. Las lesiones nerviosas en estas áreas se llaman neuropatía periférica y pueden generar dolor, hormigueo y pérdida de sensación. La pérdida de sensibilidad es especialmente importante debido a que puede hacer que las lesiones pasen desapercibidas, provocando graves infecciones, pie diabético y amputaciones.

Pie diabético

Las personas con diabetes podrían desarrollar una serie de distintos problemas del pie como resultado de las lesiones de los nervios y los vasos sanguíneos. Estos pueden provocar infecciones y úlceras que aumentan el riesgo de una persona de amputación. Las personas con diabetes corren un riesgo de amputación que podría llegar a ser más de 25 veces mayor que el de una persona sin diabetes. Las personas con diabetes deben examinarse los pies con regularidad.

Apnea del sueño

Investigaciones recientes demuestran la probabilidad de que exista una relación entre la diabetes tipo 2 y la apnea obstructiva del sueño (AOS), la forma más frecuente de trastorno respiratorio durante el sueño. Los cálculos sugieren que hasta un 40% de las personas con AOS tiene diabetes, pero la incidencia de nuevos casos de diabetes en personas con AOS se desconoce. 5  La AOS podría influir sobre el control glucémico de las personas con diabetes tipo 2.

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